Если вы беременны, то вы знаете, где находится ваш ребёнок, но знаете ли вы, каков уровень витамина D в вашей крови? Ещё лучше выяснить свой статус витамина D до беременности.
Все больше фактов свидетельствуют о чрезвычайной важности поддержания адекватного уровня витамина D во время беременности - для здоровья мамы, её развивающегося ребёнка и исхода родов.
В организме 25-гидроксивитамин D активируется до 1,25-дигидроксивитамина D по мере необходимости. В период с начала беременности до третьего триместра количество активированного витамина D увеличивается в два-три раза, что свидетельствует о его важности для развивающегося ребёнка, который полностью зависит от запасов витамина D в организме матери.
Недостаток витамина D - обычное явление во время беременности.
Даже если вы не беременны, дефицит витамина D - довольно распространённое явление; по многим оценкам, более 40% взрослых жителей США имеют недостаточный уровень витамина D.
А во время беременности низкий уровень витамина D встречается ещё чаще. В одном из исследований приняли участие 235 женщин, находящихся в первом триместре беременности. У 70% наблюдался недостаточный уровень витамина D в сыворотке крови (менее 30 нг/мл).
Каковы некоторые факторы риска низкого уровня витамина D?
Поскольку нередки случаи, когда женщина начинает беременность с низким уровнем витамина D, давайте рассмотрим некоторые причины его недостатка. Витамин D отличается от других витаминов тем, что мы можем как вырабатывать его самостоятельно, так и получать из внешних источников (диета и добавки). Наша кожа вырабатывает витамин D при достаточном воздействии солнечного света. К сожалению, многие люди не получают необходимого количества солнечного облучения, требуемого для достижения достаточной потребности в витамине D.
Это может происходить по многим причинам, таким как проживание в местах с продолжительной зимой, что может значительно снизить выработку витамина D с ноября по март, ношение одежды, закрывающей большую часть кожи, длительное пребывание в помещении, использование солнцезащитного крема с SPF более 8, а также смуглая от природы кожа.
Другие факторы, которые могут способствовать низкому уровню витамина D, включают низкое потребление пищи, заболевания почек, печени, ожирение и мальабсорбцию (из-за желудочно-кишечных расстройств или хирургического вмешательства, например, шунтирования желудка).
Даже загрязнение окружающей среды может повлиять на уровень витамина D. Это связано с тем, что загрязнение воздуха может частично блокировать воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей, необходимых для выработки витамина D в коже. В проведённом в Китае исследовании принимали участие 3 285 беременных женщин. Загрязнение воздуха, измеренное по уровню твёрдых частиц, было связано с более низким уровнем витамина D в третьем триместре. Конечно, загрязнение воздуха в Китае более значительное, чем в США, но это все равно повод для размышлений.
Поддержание адекватного уровня витамина D может принести пользу здоровью беременной женщины.
Многочисленные исследования показывают, что поддержание оптимального уровня витамина D во время беременности может снизить количество осложнений как для мамы, так и для ребёнка.
Исследование, проведённое в Медицинском университете Южной Каролины среди 500 беременных женщин, показало, что у тех женщин, которые принимали 4000 МЕ витамина D ежедневно (в дополнение к пренатальному мультивитаминному комплексу с 400 МЕ ежедневно) во втором и третьем триместрах беременности, риск осложнений, связанных с беременностью, был в два раза ниже, чем у женщин, принимавших только 400 МЕ витамина D ежедневно. В начале исследования, несмотря на солнечный климат Южной Каролины, 94% афроамериканских женщин, 66% испаноязычных женщин и 50% кавказских женщин имели низкий или недостаточный уровень витамина D.
Может ли уровень витамина D во время беременности повлиять на здоровье будущего ребёнка?
С самого первого дня жизни уровень витамина D во время беременности может повлиять на здоровье новорождённого. Мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований показал, что приём витамина D во время беременности связан со значительным улучшением частоты случаев рождения детей с низкой массой тела или малым для гестационного возраста весом, а также положительно влияет на увеличение веса, длины и окружности головы при рождении.
Другие исследования показали, что поддержание уровня витамина D выше 30 нг/мл (нижний уровень, который обычно считается достаточным) во время беременности может значительно улучшить респираторное здоровье у будущих малышей. Анализ двух исследований показал, что у беременных женщин, потреблявших от 2 400 до 4 000 МЕ витамина D в день, рождались дети, у которых риск хрипов и других респираторных заболеваний в период от рождения до трех лет был снижен в среднем на 25%.
Дети, чьи матери испытывали дефицит витамина D во время беременности, впоследствии подвергаются большему риску избыточного веса. В одном исследовании у женщин из самой низкой трети по уровню витамина D дети имели большую окружность талии и индекс массы тела в дошкольном возрасте, которые сохранялись по крайней мере до шести лет, по сравнению с потомством женщин, получавших достаточное количество витамина D во время беременности. Другие исследования выявили аналогичную связь между уровнем витамина D в организме женщины во время беременности и массой тела её будущего ребёнка.
Уровень витамина D в организме младенца при рождении может даже повлиять на состояние здоровья в зрелом возрасте. Исследование более 3000 датских младенцев показало, что у младенцев с самым низким уровнем витамина D при рождении (в Дании с 1981 года ведётся банковский учёт информации об уровне витамина D в неонатальном периоде) риск развития проблем с психическим здоровьем во взрослом возрасте был повышен на 44%.
Если вы планируете беременность, проверьте свой уровень витамина D с помощью простого домашнего теста Thorne's Vitamin D Test. Если вы уже беременны, то обязательно проконсультируйтесь со своим специалистом, узнайте содержание витамина D в организме и подумайте р приёме необходимых добавок.
