Добро пожаловать в новый выпуск "Исследований Торна" - ежемесячного обновления последних исследований, которые влияют на ваше здоровье или здоровье ваших пациентов. Зная, что занятые практикующие врачи не всегда могут сосредоточиться на последних исследованиях, наша команда враче извлекла суть самых интересных исследований и представила краткое описание каждого из них.
В этом выпуске акцент сделан на тяжёлых металлах:
1. Токсичность ртути и дефицит селена;
2. Смертность от воздействия свинца в 10 раз выше, чем считалось;
3. Воздействие кадмия и риск образования камней в почках;
4. Влияние кадмия на метилирование ДНК.
Токсичность ртути может привести к серьёзному дефициту селена.
Ртуть есть везде в нашей окружающей среде, поскольку ежегодно в США выбрасывается 50 тонн этого токсичного тяжёлого металла, который попадает в воздух, воду, почву и продукты питания. Ртуть связывается с сульфгидрильными (сернисто-водородными) группами таких молекул, как глутатион и цистеин, которые участвуют в переносе ртути через клеточные мембраны и в выведении ртути из организма.
Мало внимания уделяется тому, как ртуть связывается с селенсодержащими ферментами и другими белками, что надолго нарушает их функционирование. Это связывание вызывает клеточный окислительный стресс, который может повредить и даже убить клетки. Считалось, что селен может помочь защититься от ртутной токсичности.
В данной статье объясняется, что ртуть, необратимо связываясь с селенсодержащими белками, вызывает функциональный дефицит селена, который может быть устранён путём приёма добавок селена. Этот вывод подчёркивает важность тестирования уровня селена наряду с ртутью при оценке бремени тяжёлых металлов в организме, чтобы человек мог пополнить запасы селена в случае необходимости.
При участии Алана Миллера, НД.
Новое исследование показывает, что смертность в США от воздействия свинца может быть в 10 раз выше, чем предполагалось ранее.
По данным исследования, опубликованного 12 марта в журнале "The Lancet Public Health", воздействие свинца приводит к значительно большему числу смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, чем предполагалось ранее - в 10 раз больше. В ходе исследования за 14 289 взрослыми наблюдали в течение 19 лет и обнаружили, что даже низкий уровень свинца в крови (менее 5 мкг/дл) способствует повышению смертности, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний.
Не пора ли начать проверять уровень свинца в крови в рамках обычного скрининга сердечно-сосудистого здоровья - наряду с холестерином и триглицеридами?
При участии Кати Хед, НД.
Влияние воздействия кадмия на метилирование ДНК может раскрыть механизм токсичности кадмия.
Регуляция генов осуществляется через код ДНК - генетику - и извне - эпигенетику. Одной из форм эпигенетической регуляции является метилирование. По аналогии с редактированием документа, метилирование блокирует способность клеток считывать генетический код, содержащийся в ДНК. Изменения в структуре метилирования могут привести к аберрантной генетической экспрессии и клеточной дисфункции.
Исследование 2018 года показало, что более высокие уровни воздействия кадмия могут вызывать дифференциальное метилирование в геномной ДНК матери и новорожденного. Исследование выявило гипо- и гиперметилирование в ДНК женщин и новорожденных, подвергшихся воздействию более высоких уровней кадмия, причём эти изменения, как правило, происходят вблизи генов или регуляторных элементов. Кроме того, были обнаружены сильные представительства генов, связанных с метаболическими и сердечно-сосудистыми функциями.
Хотя статистическая значимость была слабой, возможно, из-за небольшого количества оценённых генов, это соответствует известным токсическим эффектам воздействия кадмия. Авторы предполагают, что эпигенетические нарушения могут участвовать в механизмах токсичности кадмия, особенно способствуя долгосрочному воздействию на рост и метаболизм.
При участии Шины Смит, MS (Biol).
Мета-анализ подтверждает связь между воздействием кадмия и риском мочекаменной болезни, но подчёркивает открытые вопросы.
Мета-анализ шести обсервационных исследований, включающих 88 000 участников, подтверждает гипотезу о том, что воздействие кадмия связано с повышенным риском мочекаменной болезни. Были включены четыре исследования, оценивающие профессиональное воздействие кадмия, и два исследования, оценивающие пищевое воздействие кадмия.
Общий анализ показал увеличение отношения шансов на 1,32 для самых высоких уровней воздействия кадмия по сравнению с самыми низкими. Однако разделение исследований по способу воздействия показало, что значимые результаты были получены только при воздействии кадмия на производстве: отношение шансов составило 1,56. Авторы пришли к выводу, что воздействие кадмия связано с повышенным риском мочекаменной болезни, особенно при профессиональном воздействии, и что необходимы дальнейшие исследования для более точной характеристики условий с наибольшим потенциальным риском.
При участии Стивена Фиппса, НД, доктора философии.
